皮损内注射激素可致肺脏色素减退和萎缩

皮损内药剂止痛药可随之而来多种均匀分布副发挥只用用。其中，走下坡和叶黄素急剧下降通常涵盖药剂口部。就在近日，来自美国的Weinhammer A 牙医等人在 Dermatol Online J 社论，另据了皮损内药剂止痛药后竟然显现出皮损区域内叶黄素急剧下降和走下坡的案例，两人来看。

病症报告

病变为 77 岁男开放性，因右肘网纹逐渐长大住院。病变原告 8 年末前曾接受至多药剂曲安格林（40 mg/mL），用于外科手术肩胛骨外上髁炎。药剂 2 年末后，药剂口部郊外显现出缓慢长大的白色斑片。

查体见右肘伸侧单发的叶黄素急剧下降开放性斑片，区域内有线形横纹，其下走下坡（见图 1a）。无毛囊区域内叶黄素再造迹象。Wood 灯检查见中央叶黄素急剧下降，外周叶黄素递增（见图 1b）。

图 1. 手肘皮损和 Wood 灯检查

根据阿兹海默和临床表现，事与愿违病人为皮损内药剂葡萄糖致皮损区域内叶黄素急剧下降和走下坡。外科手术上予外用，尝试阻挡进展（未提供后期随访信息）。

病症努力学习

皮损内药剂止痛药是外科手术多种病症的直接治疗。它们能够在全身吸收较多的只能获得较高的均匀分布浓度和正因如此的外科手术发挥只用用。

尽管如此，这还是可能显现出多种均匀分布副发挥只用用，包括叶黄素沉着、叶黄素急剧下降、真皮或皮下走下坡、头发脱落、感染、溃疡和均匀分布营养不好开放性软骨。

虽然走下坡和叶黄素急剧下降通常涵盖药剂口部，但已有另据称，皮损内药剂后可显现出以线形、横纹状向外紫外线的外型，称为「皮损区域内/静脉区域内叶黄素急剧下降或走下坡」。上例就是这种常见的不好惨案。

止痛药致叶黄素急剧下降的必要亦然不确实。不过此前深入研究表明这可能与止痛药选择性黑素细胞膜新功能（而不下降黑素细胞膜数目）有关。细胞膜和分子层面，止痛药可阻挡各种根部细胞膜产生素或生长因子，并可选择性黑素细胞膜分泌开放性葡萄糖有机体的释放。

另一方面，线形叶黄素急剧下降和走下坡的必要都只不确实。有深入研究认为止痛药晶体可沿黏膜静脉游离。可能必要与透明质酸蛋白酶突破了结缔组织屏障、推动静脉吸收止痛药等发挥只用用有关。不过目前亦然无有定论，还有待对值得注意病变只用进一步风险评估。

对于这种病症，以外可自发升高，需数年末到数年都为，以外可能持续存在。

外科手术手段更少，且亦然无已确定直接的外科手术方案。有另据常用 308 nm 镱光外科手术 6 次后叶黄素完全恢复。亦有另据常用 10600 nm 波长的二氧化碳高功率，至多外科手术后再湿，以增加黑素细胞膜活开放性。

总之，皮损区域内/静脉区域内叶黄素急剧下降或走下坡是皮损内药剂止痛药常见的不好惨案。发病必要亦然不完全确实，但可能与止痛药晶体沿黏膜静脉游离有关。此外，叶黄素急剧下降和/或走下坡的持续时间各异，外科手术手段更少。

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总编： 费杨虹虹